乙肝病毒感染是我国最严重的公众卫生问题之一。目前,我国乙肝病毒携带率达9.75%,约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约3000万人。研究表明,治乙肝要注意免疫力,应按照免疫应答分期进行诊断和治疗,可减少盲目性和随意性,明显提高临床疗效。
  转氨酶升高的“利”与“弊”
  我市肝病公益普查组专家、温州建国医院肝病科黄留昌副主任医师介绍,根据国内外的研究,慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒低复制和再激活4个时期。在治疗过程中转氨酶升高或反复异常应以一分为二的辩证观点来分析其“利”与“弊”,转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤,但也表明机体免疫系统已从消极防御转为积极主动防御,而这个时候恰好是抗病毒治疗的好时机,然而却往往被患者和医生忽视。
  黄留昌主任指出,通过免疫调节产生大量内源性细胞因子,再配合抗病毒药物,能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒低复制期最容易被忽视,临床实践表明采用抗病毒治疗结合特异性主动免疫疗法对乙肝小三阳病毒DNA转阴也有确切疗效。其机理可能是对抑制或清除细胞核内的乙肝病毒复制模板有关,应积极治疗以阻断其向肝硬化和原发性肝癌的发展,这在临床上具有十分重要的意义。